威廉希尔williamhill威廉希尔williamhill【领医羊】栏目将着眼于提供医疗政策、医疗改革、医院管理、临床前沿、健康管理、医疗产业等知识服务，聆听新理念、探索新思路、洞见新价值。

　　国家卫健委办公厅、中医药局综合司、疾控局综合司《公立医院成本核算指导手册》

　　为进一步规范公立医院成本核算工作，推动成本核算工作做深做实做细，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局综合司、国家疾控局综合司于12月6日联合印发《关于印发公立医院成本核算指导手册的通知》，明确了到2025年底，争取实现三级医院全部开展医疗服务项目成本核算、病种成本核算、DRG成本核算；二级及以下医院全部开展科室成本核算、诊次成本核算、床日成本核算，逐步开展医疗服务项目成本核算、病种成本核算、DRG成本核算。到2030年底，力争所有医院均开展上述成本核算工作。

　　12月7日，2023年全国基层卫生健康综合试验区建设工作总结推进会围绕稳步推进试验区建设高质量发展提出10项要求。其中包括：大力推进紧密型县域医共体建设，推动实现人员下沉、医保打包总额付费，通过信息共享等方式推动技术下沉。解决村卫生室医保结算报销问题，计划2024年将所有村卫生室纳入医保定点。进一步做实家庭医生签约服务，通过“六个拓展”推动签约服务高质量发展。

　　本轮巡查自2023年12月启动，于2026年10月底前完成。巡查范围原则上为二级（参照二级管理）及以上公立医院（含中医医院），巡查重点包括公立医院党建、行业作风建设、运行管理。

　　11月23日，国家中医药管理局印发《关于进一步加强中医医院儿科建设的通知》，就加强中医医院儿科建设提出13条举措，以期充分发挥中医药在保障儿童健康中的重要作用，扩大服务供给，提高服务质量，加快推动中医医院儿科高质量发展。

　　通知提出，二级公立中医医院应普遍开设儿科门诊，三级公立中医医院应开设儿科病房，有条件的三级中医医院可设置儿科急诊，国家中医儿科优势专科应设置儿童重症监护室。到2025年，实现全国三级中医医院、中西医结合医院儿科设置全覆盖，二级中医医院、中西医结合医院80%以上设置儿科，少数民族医医院结合实际设置儿科。同时，中医医院要加强药事管理，优化儿科中药剂型，加强儿科专科护理，在中医医院内部薪酬分配机制中向儿科倾斜，加强专科联盟建设。此外，通知还要求省级中医药主管部门设置省级中医儿科质控中心。

　　近日，国家卫生健康委印发《危重孕产妇救治体系技术评估方案》，提出2024年在全国全面启动危重孕产妇救治体系技术评估工作，按照属地化管理原则，分级开展危重孕产妇救治体系技术评估；到2027年，基本建立较为完善的危重孕产妇救治体系技术评估机制。评估方案强调，重点评估母婴安全保障工作成效、危重孕产妇救治体系构建运行情况，以及危重孕产妇救治中心建设管理情况，全面推进“母婴安全五项制度”落实落细落地。

　　12月5日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍深化实化基层卫生健康便民惠民服务举措有关情况，并回答记者提问。国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明表示，在推进慢性病管理方面，要依托县域医共体建设，推动基层医疗卫生机构与上级医疗机构间建立分工协作、双向转诊机制，将上级医院服务向基层延伸。对于病情稳定的慢病患者，由基层机构按照规范和指南提供健康管理服务。各地在这方面有一些很好的探索和实践，比如天津市推广基层慢病管理中心建设，通过开展慢病智能辅诊、便捷慢病评估、定制化治疗方案、个性化健康管理等，为居民提供线上线下一体化全方位全周期的健康服务。

　　重庆：市卫健委《重庆市基层医疗机构示范（精品）中医馆建设标准（2023版）》

　　《标准》提出，到2027年，各区县示范精品馆达标率不低于10%，精品中医馆达标率不低于20%。评审标准包括硬件条件、人员配置、中医药服务、文化建设、信息化建设、管理制度、加分项等7类35条。评审结果≥85分（含加分项）且全部核心指标合格，评定为“重庆市精品中医馆”；评审结果≥95分（含加分项）且全部核心指标合格，评定为“重庆市示范中医馆”。

　　12月4日，上海市儿童医院（青浦）门诊部正式投入试运行。上海市儿童医院长三角一体化发展示范区（青浦）门诊部依托上海市儿童医院优质医疗资源，通过远程协作、标准化门急诊建设、适宜技术推广、高危儿管理网络建设、儿科临床能力提升、专家柔性流动等项目带动青浦区儿科服务能力，使区内儿童疾病诊疗能力、儿童健康管理、儿童中医诊疗等技术水平全面提升。

　　12月14日，浦东新区中医药传承创新发展发布会发布了“中医医联体建设”“智慧中医医院建设”等6大项目。浦东新区正在谋划《上海市促进浦东新区中医药传承创新发展若干规定》立法工作，已启动“中医医疗机构标准化建设项目”，推进构建体现中医药特点的现代医院管理模式，打造1家智慧中医院典范威廉希尔williamhill。此外，浦东新区还建设高品质防治康一体化中医药健康服务体系，与曙光、龙华合作构建中医“医联体”，打造以“一人一专病”为网底，“一院一品牌”为骨干、高峰高原学科为塔尖的专科专病品牌体系。加强中西协同，启动2个“中西医协同旗舰医院”、3个中西医结合旗舰社区卫生服务中心、5个中西医协同旗舰科室建设，开展非药物疗法示范中心、中医专病诊疗中心建设，社区卫生服务中心全覆盖实施“全专结合”中医全科诊疗新模式。

　　江苏省医保局近日印发《江苏省医疗机构医疗保障定点管理实施细则》，在对医保定点机构加强管理的同时，允许符合条件的互联网医院申请医保定点，这意味着参保人今后在这些定点互联网医院看病就诊也能医保报销了。此次颁布的实施细则首次明确，互联网医院可依托其实体医疗机构申请签订补充协议，其提供的医疗服务所产生的符合医保支付范围的相关费用，由统筹地区经办机构与其所依托的实体医疗机构按照规定进行结算。

　　近日，四川省卫生健康委印发《四川省互联网总医院建设方案》。《方案》提出，运用互联网信息技术，以“天府医健通”平台为载体，整合汇聚全省医疗机构互联网诊疗服务资源，建成“六统一”的四川省互联网总医院。

　　《方案》提出，2023年年底完成四川省互联网总医院建设，接入省部级医疗机构；2024年6月完成各市级互联网分院建设，实现省市两级互联网医院互联互通；2024年11月完善电子健康档案调阅功能，推进“互联网﹢居家医疗”服务和“互联网﹢中西医协同”服务，基本形成富有四川特色的“互联网﹢医疗健康”应用服务示范模式；2025年年底鼓励有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室通过建立互联网医院或接入医共体牵头单位互联网分院，拓展互联网便民服务，实现“互联网﹢医防融合”服务乡村两级全覆盖，形成具备四川特色的医防融合服务模式应用示范。

　　12月5日，从江西省医保局获悉，为进一步规范该省“互联网+”医疗服务价格项目，明确项目价格标准，省医疗保障局对江西省“互联网+”医疗服务价格项目进行修订，予以规范。本次修订了3个医疗服务价格项目，其中停用1个。包括：互联网(远程)会诊指导价格为200元/次，每增加一个学科加收100元，总价不超过500元，限定受邀方为副主任医师以上职称；互联网(远程)病理会诊指导价格为200元/次，以2张切片为基数，超过2张切片的，每增加一张加收50元，总价不超过550元；停用“互联网(远程)影像学会诊”项目，可按照“互联网(远程)会诊”的价格政策，作为参与会诊的一个独立学科收费。据了解，此次公布修订的“互联网+”医疗服务价格项目自今年12月1日起执行。

　　诊所规模小，单独建设门诊电子病历系统成本高、难度大；各地分散建设，容易造成诊所信息化监管平台重复建设，形成信息孤岛......为破解上述难题，福建省建立了全省统一的诊所诊疗监督系统（“闽诊通”），以推进诊所信息化和在线监管。福建省诊所诊疗监督系统包含诊所诊疗业务子系统和诊所监督监测子系统。截至目前，“闽诊通”已对接全省9个地市及平潭综合实验区的93个县（市、区、开发区等），完成64个县（市、区、开发区等）的培训，培训诊所、门诊部等7800余家，上线万单。

　　为增加护理服务供给，规范引导“互联网﹢护理服务”健康发展，福建省卫生健康委近日印发《关于进一步推进“互联网﹢护理服务”试点工作的通知。《通知》明确，“互联网＋护理服务”主要是指符合条件的医疗机构派出本机构注册护士，以“线上申请、线下服务”的模式为主，将机构内护理拓展至社区和居家，为出院患者或罹患疾病且行动不便人群提供的护理服务。

　　《通知》要求，每个设区市至少有1个县（市、区）开展“互联网﹢护理服务”，有条件的设区市可增加试点范围。鼓励有条件的三级医院积极开展“互联网﹢护理服务”，充分发挥优质护理资源的帮扶带动作用，尤其在标准规范制定、人员培训等方面充分发挥引领示范作用。开展“互联网＋护理服务”的医疗机构应是取得医疗机构执业许可证，且有互联网信息技术平台为开展“互联网＋护理服务”做技术支撑的实体医疗机构。返回搜狐，查看更多