爱问共享资料中国医疗设备文档免费下载，数万用户每天上传大量最新资料，数量累计超一个亿 ，中国医疗设备CHINAMEDICALEQUIPMENT2008年23卷2期国内医疗机构在近十年特别是十五以来以新技术新材料为代表的现代医疗设备在医院的广泛应用和相对滞后的医疗设备管理的矛盾日益突出具体表现为一是拥有当今高新技术的先进医疗设备及医用卫生材料和传统的落后的医疗器械管理模式的矛盾二是医院医用设备资金投入不足影响新技术新业务的开展和存在着闲置重复购置使用率低以及只讲创收不计投入不顾实际盲目攀比追求高端一流的矛盾1大型医用设备引进存在的问题近年来医院为了在医疗市场竞争中取得有利地位不顾本地区医疗市场需求在资金不足的情况下...

　　中国医疗设备CHINAMEDICALEQUIPMENT2008年23卷2期国内医疗机构在近十年特别是十五以来以新技术新材料为代表的现代医疗设备在医院的广泛应用和相对滞后的医疗设备管理的矛盾日益突出具体表现为一是拥有当今高新技术的先进医疗设备及医用卫生材料和传统的落后的医疗器械管理模式的矛盾二是医院医用设备资金投入不足影响新技术新业务的开展和存在着闲置重复购置使用率低以及只讲创收不计投入不顾实际盲目攀比追求高端一流的矛盾1大型医用设备引进存在的问题近年来医院为了在医疗市场竞争中取得有利地位不顾本地区医疗市场需求在资金不足的情况下纷纷采取各种融资方式引进大型医疗设备这种规模扩张的医疗市场竞争导致的结果是市场饱和设备开机率低和闲置加剧了医疗卫生资源的浪费例如自2005年以来军内外三甲医院甚至一些中心医院纷纷招标购置64排螺旋CT和PETCT等当今最先进的大型医疗设备国内某大医院就拥有两台PETCT殊不知64排螺旋CT除时间分辨率高于1-16排螺旋CT外其余主要技术指标并无特别优势除对以心血管疾病等为特色的专科和大型综合性医院外其余一般中小医院实在没有更多的意义一台PETCT就目前我国医疗市场消费水平而言其覆盖人口至少1000万人椐调查已引进PETCT的医院平均开机率20在医院常规设备引进方面医院各科室已成相对独立的经济核算单元这又产生了新一轮的竞争科室之间互相攀比只讲创收不计投入不顾实际盲目攀比追求高端一流最终必然重复购置设备闲置导致使用率降低2问题产生的原因⑴监管失控[1]国家对大型医疗设备这一重要医疗卫生资源地域配置宏观调控不力是导致这一现象的源头⑵利益驱动现行政绩观评价迫使各级医疗卫生部门和医疗机构急功近利背离了科学发展内涵发展可持续发展和谐发展又好又快发展的宗旨是导致这一现象的根本原因⑶管理滞后重购轻管各级医疗机构对医疗设备的全程管理还未形成科学的考核评价体系缺乏行之有效的管理技术手段是导致这一现象在管理上的漏洞3解决问题的对策现代医疗设备管理是一项复杂的系统工程其内容包括医疗设备的全过程管理涉及计划论证购置安装验收使用质量控制维修技术保障淘汰与报废等各环节技术管理涉及资金来源经费预算维修费用成本核算资源节约效论医疗设备全程效益管理种银保唐超第三军医大学新桥医院重庆400037[摘要]本文简要分析了大型医疗设备管理滞后效益不佳的原因从医疗设备全程效益管理角度探讨解决这一问题的思路提出利用经济手段提高对现代医疗设备的管理技术水平促进医疗设备引进走上良性循环[关键词]医疗设备管理成本效益考评HIS军字一号系统[中图分类号]R197322[文献标志码]C[文章编号]02-0085-02OntheManagementofWholeCourseBenefitsforMedicalEquipmentCHONGYin-baoTANGChaoMedicalEquipmentDepartmentofXinqiaoHospitaltheThirdMilitaryMedicalUniversityChongqing400037ChinaAbstractAnalyzesthereasonsforthelagofadministrationandbadbenefitsDiscussesthethinkingtosolvethisproblemfromtheman-agementofwholecoursebenefitsPutsforwardimprovingthemanagementcapabilityofmodernmedicalequipmentbymeansofecono-myandpromotingtheintroductionofmedicalequipmentintobenigncirculationKeywordsmedicaleq

　　uipmentmanagementexaminationandevaluationofcostbenefitHISMilitaryNo1system收稿日期2007-06-05科学管理85中国医疗设备CHINAMEDICALEQUIPMENT2008年23卷2期益评价等经济管理涉及信息管理质量管理标准规范化管理等内容本文仅从医院内部医疗设备全程经济效益管理这一角度探讨解决这一问题的思路由设备全程经济效益管理流程图见图1可以看出不同的管理模式流程最后所得的效果会截然不同医院引进医疗设备时无论形式上还是实质上都要进行需求评估技术论证和效益评价其区别在于是凭经验印象还是量化数字是否具有全程效益经济管理考核评价体系问题的关键是如何准确掌握单台医疗设备真实使用状况的信息以及从管理层次上强化设备使用效益的考评权重与改进现代医疗设备的管理流程建立现代医疗仪器设备全程管理责权利责任追究制度为了准确掌握医院现有医疗设备使用状况检查治疗收入成本支出等利用传统手工统计的方法是难以实现的只有利用现代技术手段研究不同种类医用设备才能从根本上解决问题我院开发挂接军字一号HIS系统的大型医疗设备成本效益分析系统[3]完成医院的大型医疗设备的成本效益分析的基础信息录入网上数据实时查询和统计报表的打印和对设备的评估该系统软件要求是以现已运行的军字一号系统为依托利用军字一号系统网络中的若干系统和子系统中的字段和表将医疗设备进行分类以区别不同种类设备的成本效益内容算法评价标准本系统从大型医用设备使用科室军字一号用户端录入并提取患者诊断检查治疗时所发生的收入费用的设备相关信息实现前台数据信息录入系统利用后台数据库收费价表计算出对应费用对折旧维修费用消耗材料试剂等成本支出信息若与设备相关的在军字一号系统中有数据来源的支出可以设备档案号作为区分的唯一标志直接从中提取相关数据而对那些目前无法从军字一号HIS中获取的成本支出数据可采取人工录入的方法解决设备成本效益分析评价模块是本软件要实现的最终目的在本模块的设计上设置了档案号设备名称使用单位启用时间机器价值收入支出利润成本效益率评价等字段关联了设备收入支出的相关数据表按照分类设置的成本效益率计算公式评价标准以设备或科室为单位产生设备成本效益率的统计报告有了医疗设备准确可靠的使用状况的成本效益信息就为制订医疗设备全程效益经济量化管理考核评价标准落实医疗设备经济责任制[2]奠定了基础具体方法为⑴设立设备使用效益分使之与医疗教学科研等考评分值等效并作为奖金基本分考评项目之一设备使用效益分考评依据每月各科仪器设备成本效益分析考评的优良中差确定设备使用效益分的系数⑵建立医用仪器设备责权利责任追究制度依据大型医用设备成本经济效益分析年度报告对成本效益率连续四个季度考评均为差者对相关科室责任人进行经济处罚并追究其失职责任对成本效益率连续四个季度考评均为优对相关科室责任人进行相应物质和精神奖励只有这样才能促使使用科室在申购仪器设备时科学地论证正确地选型认真的市场调查效益分析最大限度地减少盲目随意性在使用时激发其主观能动性努力开发仪器设备的使用潜能增强主人翁责任意识提高经营管理水平由于医疗设备全程效益经济量化管理考核评价体系标准使得使用科室责权利高度统一最终使得医院医用设备的引进与应用走上良性循环最大限度地发挥其社会经济效益[参考文献][1]常永亨我国医疗器械监督管理中存在的主要问题[J]中国医疗器械信息2007242-49[2]黄良谋等医疗设备管理与评价[J]医疗设备信息2005265-67[3]李公平如何使大型医疗设备发挥最大效能之我见[J]医疗设备信息2003153-54[4]陈文敏医院大型医疗设备综合绩效评价[J]医疗设备信息20041165-67[5]何彦浅谈医疗设备的综合管理[J]医疗卫生装备2007350※图1设备全程经济效益管理流程图科学管理86

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