“十四五”规划对我国来讲,是一个非常重要的规划,是我国进入新时代以后所制定的第一个五年规划,也是自全面建成小康社会到实现社会主义现代化强国的第一个规划。“十四五”期间,我国将会跨过12700美元的门槛,从中等收入国家发展成高收入国家,这将是历史上的一个里程碑,目前高收入国家的人口仅占全世界总人口的15%,但在中国转变成高收入国家之后,全世界生活在高收入国家的人口数量占比将会从15%增加到34%,实现显著飞跃。同时,我国作为一个14亿人口大国,如何有效保障全国人民的健康生活,并促进医疗水平稳步提升,将是我国“十四五”期间所面临的重要课题。
改革开放后,在“放开搞活”的大环境背景下,中国城镇化必然会经历一个“快速补课型”的发展阶段,城市建设、城市产业发展、城市人口增长均创造了空前的高速度,但也威廉希尔williamhill明显带有粗放、低水平扩张等特点,面对需求的迫切性,城市布局大都在原有格局上向外扩大,呈现“摊大饼”模式。
与此同时,各类问题不断显现,如地下设施建设普遍滞后、医疗基础设备与水平落后、公共服务和房屋体系建设普遍以满足短期需求为主,缺少整体长远的考虑、有关重大枢纽型工程、保障城市长远运转所需要的基础能力与公共服务能力严重欠缺、营商环境与社会治理能力不足等现象层出不穷,我国城市综合环境亟待进一步改善与提升。
“十四五”期间,我国需要解决一系列突出矛盾与问题,并在已有的城市建设和发展基础上,进一步推进城镇化建设,重点突破城镇承载能力不足、科技水平落后的瓶颈问题,科学发展地下设施、医疗设备、绿色建筑等实体经济,争取在“为人民谋幸福,为民族谋复兴”方面取得前所未有的成就。
近年来,我国医疗健康产业投融资额总体呈现波动上涨趋势,其中2019年融资额为602.8亿元,同比下降23.9%,2019年融资事件数为618起,同比下降41.59%,其下降原因主要受整体资本环境影响,未来的行业投资将更加谨慎。
2019年我国医疗健康产业的发展主要集中在医药、数字医疗、医疗服务等领域,其中医药领域融资金融为283.9亿元,融资事件数为98起。数字医疗领域融资金融为190.1亿元,融资事件数为82起。医疗服务领域融资金融为144.3亿元,融资事件数为81起。器械和生物技术领域融资金额均在100亿元以下。
区域发展方面,2019年我国医疗健康产业主要发展区域为北京市、上海市、浙江省、江苏省和广东省等地,其中北京市融资金额为241.4亿元,融资事件数为152起。上海市融资金额为119亿元,融资事件数为135起。浙江省、江苏省和广东省融资金额均在100亿元以下。
“十四五”期间,新一代信息技术将助力医疗健康产业实现全面突破与发展,并与生命科学、生物技术、信息技术等一系列科学技术实现相互融合,随着近年生命科学研究、生物技术发展不断取得重大突破,全基因组检测、基因治疗、细胞治疗、细胞3D打印技术等领域将有望率先实现产业化,从而为满足人类生命健康需求提供新手段、新途径。
医疗器械指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂威廉希尔williamhill及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品,包括所需要的计算机软件,其效用则主要通过物理方式获得。
2014-2018年期间,中国医疗器械行业市场规模整体呈现逐年增长趋势,2018年中国医疗器械行业市场规模达5304亿元,2019年中国医疗器械行业市场规模达到6259亿元,随着医疗卫生事业的不断发展,预计到2022年,中国医疗器械行业市场规模将突破万亿元。
近年来,随着国内生活水平的不断提高,饮食习惯和生活习惯均有很大改变,但快速提升的生活质量也带来了负面影响,即心血管疾病呈现高发趋势,据统计,2015-2018年期间我国血管介入器械市场规模逐年增长,2018年我国血管介入器械市场规模为389亿元,同比增长威廉希尔williamhill25.08%,2019年我国血管介入器械市场规模接近470亿元,仍保持较高增速,除血管介入器械外,我国神经外科高值医用耗材市场规模也呈现增长趋势,2019年市场规模近40亿元。
“十四五”期间,我国医疗器械行业将继续发展,并在行业监管政策方面实现突破,2019年8月,国家药监局发布《关于扩大医疗器械注册人制度试点工作的通知》,强调加快推进医疗器械行业的创新发展,2020年4月,国家药监局发布《关于发布医疗器械注册人开展不良事件监测工作指南的通告》,明确加强对医疗器械注册人、备案人的指导与监管力度,总体来看,国家政策未来将在“监管+鼓励”两方面助力医疗器械行业的健康发展。
健康服务行业以医疗服务机构为核心,保健品/药品、诊断试剂/检测服务等业务内容为支撑,商业医保/商业养老保险、药事服务、医疗信息、移动医疗、在线教育等工作为服务体系,从而实现保健、治疗、康复、养老四大领域的协同发展。
中国健康服务行业起步较晚,其发展历程大致经历了三个阶段,90年代后期以来,随着西方健康服务理念的进入以及国内市场需求的快速增长,国内以体检为重点的健康服务机构得到了快速发展。
在行业的发展过程中,我国健康服务机构已形成四种经营模式,主要分为医院模式、医疗模式、以体检为中心的服务模式以及综合信息平台经营模式,由于服务领域的巨大空间以及抗经济下行周期的主要特点,健康服务行业吸引了大量参与者,2013年,我国健康服务行业市场规模仅为1.65万亿元左右,但2018年中国健康服务行业市场规模已达5.4万亿元,年复合增长率达到26.8%。
“十四五”期间,由于社会发展和人们生活水平的不断提高,健康产品的总需求量也将继续增加,并在医疗卫生、营养保健、健身休闲等功能领域快速发展,伴随健康服务行业各项促进政策的出台和行业标准的完善,中国健康服务行业将会呈现出规模持续扩大、结构不断优化、新产品不断涌现的繁荣局面,预计到2030年,将实现行业市场规模16万亿元左右,发展空间巨大。
随着生物医药技术的不断发展,精准医疗已成为国家战略性新兴产业的重要组成部分,2016年3月,科技部发布“精准医疗研究”重点研究专项指南,要求以我国常见高发、危害重大的肿瘤等疾病作为切入点,实施精准医疗研究,以临床应用为导向,使精准医疗成为经济社会发展的新增长点,并被纳入“十三五”重大科技专项。
2017年中国精准医疗行业市场规模已达475亿元, 2018年中国精准医疗行业市场规模达到552亿元,同比增长率16.2%,从我国精准医疗行业的市场结构来看,由于精准诊断发展较早,故该领域发展较为成熟,其在整体精准医疗市场中约占29.3%的市场份额,其中基因测序在精准诊断领域中占据最大份额,所占比例达52%。
虽然我国健康医疗大数据起步较晚,但以微医为代表的医疗健康科技企业却使得医疗大数据市场不断朝利好方向发展,2016年,国务院办公厅发布《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》,从政策层面为中国健康医疗大数据规划出蓝图和路线图,而由于医疗大数据在精准医疗领域的广泛应用,连带促进了精准医疗行业的快速发展。
“十四五”期间,我国精准医疗行业将在政策、技术、市场需求以及资本等多方因素的合力助推下实现快速发展,预计到2024年,我国精准医疗行业市场规模将达到1356亿元。
目前,医疗大数据的应用场景主要包括临床决策支持、健康及慢病管理、支付和定价、医药研究、医疗管理等内容,其应用有助于提高医疗服务质量、减少资源浪费、优化资源配置、控制骗保行为以及改善自我健康管理。
2016年6月,国务院发布第一个医疗大数据行业的正式文件—《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》,提出到2020年建成100个区域临床医学数据示范中心,预示着医疗大数据行业的相关政策、法规、标准体系正在不断完善,医疗大数据应用发展模式基本建立,管理体系初步形成。
2019年7月25日,邦盛医疗装备(天津)股份有限公司联手天九共享,掀起移动体检大数据浪潮。2019年9月11日,德华安顾人寿保险有限公司与浪潮集团签署战略合作协议,双方将在健康医疗大数据应用、健康管理、慢病防治等领域开展全面合作与实践,由于大数据在医疗管理、医疗研究等领域具有独特优势,越来越多的相关医疗单位与大数据企业、医疗信息化公司开展合作,同时高等医学类院校也纷纷成立大数据研究院,尤其是2018年4月28日,北京大学健康医疗大数据国家研究院在京成立威廉希尔williamhill,标志着医疗大数据行业在高校和医院联合研究方面达到了新高度。
“十四五”期间,伴随《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法(试行)》的颁布,医疗大数据领域将会有更多标准及配套政策发布,同时伴随可穿戴设备、物联网等技术的快速发展,医疗大数据所处的技术应用环境将更加成熟,医疗大数据将获得更为普遍的应用。
互联网医疗,是互联网在医疗行业的新应用,其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊以及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。
我国互联网医疗历经5个发展阶段,2018年国务院办公厅发布的《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》文件中指出,加速推进互联网医疗行业发展,预示着我国互联网医疗行业进入快速发展期。
2012-2019年期间,我国互联网医疗行业投融资额总体呈现“先增后降”趋势,投融资金额在2016年达到近10年的最高值,2019年我国互联网医疗行业投融资金额为75亿元,同比下降46%,投融资事件共62件,同比下降45%,截至2020年6月,我国互联网医疗行业投融资金额为16亿元,投融资事件共18件。
2014-2018年期间,我国互联网医院数量呈现逐年增长趋势,2018年我国互联网医院为146家,其中新增的互联网医院为55家,截至到2019年,我国新增的互联网医院为148家,整体数量已接近300家。
“十四五”期间,随着新时代大众消费者线上化、个性化的需求增长,互联网医疗展现了其在新应用场景下,有效缓解医疗资源供给压力、满足医疗服务需求的潜在能力,在医疗资源供需矛盾、传统医疗服务供给体系和大众对医疗服务需求发生转变的背景下,互联网医疗行业将发挥渠道优势,并深度探索与其他领域合作的多元商业模式,有效催生全新的业态参与者。
在梳理细分行业的发展逻辑之后,医疗健康产业“十四五”规划还需关注人工智能技术在医疗健康领域的广泛应用:
1.手术层面:作为一种重要的职业,手术医生需要具备丰富的专业知识,还需要掌握精准的操作技术,目前,许多大医院正在将人工智能技术应用到手术当中,通过数据化和3D技术,将传统的二维图像信息立体化,使医生的病患分析和手术治疗更加精准。例如,我国天津爱尔眼科医院利用人工智能技术推出创新型手术方式,医生可以根据近视患者的情况定制专属的手术方案,为运动爱好者、特殊职业人群(如飞行员、警察、司机等职业)以及角膜偏薄、睑裂偏小的近视患者提供智能化近视手术解决方案。
2.康复层面:人工智能技术可以为神经或肢体受损的患者提供精准康复服务,如今的康复治疗,不光有常见的物理疗法、认知疗法和中医疗法,还有运动疗法、作业疗法等方式,依托各类智能康复辅具,让康复训练变成像体感游戏一般轻松有趣。例如,我国常州钱璟康复股份有限公司所生产的Flexbot多智能康复机器人,可以将躺着的人“竖”起来,同时带动伤患人士腿部外骨骼进行步态训练,此外,钱璟康复还建设“璟云”平台,康复患者只需要输入自身症状,平台就能量身定做治疗方案。
3.制药层面:指将人工智能中的深度学习技术应用于智能药物研制,通过大数据分析等技术手段快速、准确地挖掘和筛选出合适的化合物或生物,以达到缩短新药研制周期、降低新药研制成本、提高新药研制成功率的目的,通过计算机模拟,人工智能可以对药物活性、安全性和副作用进行预测。目前,全球已有100多家初创型企业在探索研制新药的人工智能方法,合作与研究的热情不断高涨。