70岁周先生因为房颤导致脑梗住院，随后又被发现“卵圆孔未闭”。在上海市第四人民医院，内科主任陈维创新为他进行了“房颤消融＋左心耳封堵”一站式心脏介入手术：在成功控制房颤的同时，闭合了血栓发生的根源——左心耳，这为房颤治疗开启“双保险”。

　　虹口区是上海市老龄化程度最高的城区之一，60岁以上人口占44.1%。“十四五”以来，虹口区已形成“市级医学中心-区域性医疗中心-社区卫生服务中心”基本格局，“十五分钟”服务圈全覆盖。全区规划了一南一北2个区域医疗中心，北部区域医疗中心由上海市第四人民医院承担，南部区域医疗中心由上海市中西医结合医院承担。其中，北部区域医疗中心上海市第四人民医院正在打造老年医学特色学科群，真正把腰“强起来”。

　　三年前，上海市第四人民医院从四川北路搬家到三门路上，焕然一新的医院也成为上海市北部中心城区最大的综合性医院之一，并迸发出新的活力。

　　刘阿姨不慎摔倒，因胸12椎体压缩性骨折卧床保守治疗，导致的腰部疼痛，无法翻身，继而出现失眠、食欲下降等继发症状。女儿万分焦虑，带着母亲到上海四院骨折微创治疗中心就诊。在上海四院麻醉与围术医学科带头人熊利泽教授带领团队为患者进行仔细的围术期评估，陈教授采用经皮微创椎体成形术，重建伤椎的强度和稳定性。术后当天，患者腰痛明显缓解，卧床时已经可以自由翻身，当晚睡眠踏实。次日，在腰托的保护下，患者已经可以下床行走。

　　“缺什么、补什么”，“弱什么、强什么”！作为一家上海北部区域医疗中心，上海市第四人民医院院长熊利泽透露，

　　在医学发展的大专科、小综合的时代背景下，上海市第四人民医院关注老年医学，围绕老年医学关注围术期管理，打造医疗康复一体化、泛血管病的微创治疗以及老人骨折相关的创伤外科是四院着重发展的三个重要的“学科群”。外周大隐静脉射频治疗，在四院不需威廉希尔williamhill麻醉医生，外科大夫用局部注射麻醉的办法就能够完成手术，术后1小时患者即可返家。这种创新性的技术，对于泛血管病微创治疗的方向，对于患者快速康复、舒适康复都起到了非常重要的作用威廉希尔williamhill。

　　为了缔造一个实力均衡、优势突出的老年学科群，上海市第四人民医院持续强化老年疾病专科化能力的打造。为了提高老年康复医学能力，医院专门引进了一个康复医学团队，将面积约1000平米的大厅划归团队作为治疗场地。老年病人手术麻醉与围术期管理、泛血管病微创诊疗、临床神经及脑科学等临床特色初见成效，老年手术病人医疗康复一体化数量同比增长92.9%。

　　“既要顶天立地，又要强腰壮体。”上海市第四人民医院提升区域急危重症救治水平，借助各方力量，集中优势资源，积极推动医院卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心以及危重新生儿救治中心建设，为患者提供“一站式”服务。

　　上海市第四人民医院胸痛中心以心血管内科为基础，整合急诊科、重症医学科、胸心外科、血管外科、呼吸科、检验科、影像科等多个科室的技术力量，并由心血管内科牵头与上海市急救中心及虹口区卫健委下属8家社区卫生服务中心签订胸痛患者转诊协议，建立区域协同救治机制，统一诊疗规范，优化诊疗流程，为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案，以期达到缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出。

　　上海北区地区区域内整体创伤救治网络在不断升级中。今年10月6日，上海四院创伤中心投入运行。创伤救治专家组成员涵盖普外、胸外、脑外、泌外、耳鼻喉、眼科、口腔等外科专业、并包括急诊医学科、麻醉科、营养科等其他相关专业组成，实施全流程、一站式救治服务。自成立以来，共接诊1750名创伤患者，抢救成功率达到100%，极大的提高了上海北部区域包括虹口、宝山、静安、杨浦等及上海周边地区创伤患者治疗成功率、降低其死亡率。

　　作为上海市北部区域医疗中心，上海市第四人民医院推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。推动“互联网医院+养老院”服务创新。去年对区内26家重点养老机构及8家护理院进行线上查房、问诊及现场指导，累计管理患者2300人，做到针对患者的全病程实时病情管理。

　　为了切实下沉医院优质医疗资源，真正让区域医联体联起来。上海四院将门诊号源池与社区医院相连接，优化双向转诊预约流程，方便社区患者预约就诊。

　　与此同时，“胸科医院—上海四院—社区卫生服务中心”模式也在打造中，上海四院作为虹口区肺癌筛查的中心，成为对接社区筛查肺癌高风险患者的中轴。

　　上海市第四人民医院还首创上海四院互联网疼痛病房，让疼痛患者居家镇痛成为现实，有效缓解实体医院床位不足，目前已开展106例。

　　依托上海四院区域医联体平台，上海市第四人民医院联合虹口区北外滩、嘉兴、四川北、曲阳、江湾镇 5 家社区卫生服务中心，树立大健康理念，利用互联网医院和云平台，以慢病管理和健康体检为基石，发挥人才交流和技术辐射，进一步探索“互联网+健康管理”模式。

　　2023年1至9月开展互联网诊疗服务以来，接待互联网义诊咨询643人次，接受复诊挂号1016人次，其中处方订单796个，复诊挂号人次同比2021年增长681.5%。

　　虹口区共有各级各类医疗卫生机构147所，其中市属三级医院3家，区属三甲中西医医院1家、二甲医院2家、二级专科医院2家、社区卫生服务中心、分中心、站点44家。每千人口拥有医生数7.2，每万人口拥有全科医师数3.9。

　　虹口区北部区域综合性医联体由四院牵头，中西医结合医联体由上海市中西医结合医院牵头，对接8家社区卫生服务中心实现全区覆盖。

　　与此同时，虹口区积极推动区域影像、心电诊断、洗消中心建设，实现医联体内检验检查同质化服务。通过区域胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设，构建了上下联动的急危重症救治体系。

　　除此以外，虹口区依托市级优质医疗资源，建设专科医联体。依托上海新华医院建立儿科医联体，协助完成区域性医疗中心示范儿科门急诊建设，进一步完善虹口区儿科医疗卫生服务体系。依托岳阳医院建设中医医联体，切实提升区域整体中医服务水平，强化国家中医药综合改革示范区建设。下一步，还将积极推进市一、岳阳、胸科共建特色专科型医联体建设。

　　虹口区还将不断推进医疗服务模式创新，进一步推广多学科诊疗模式，建立综合诊治中心，实施疾病全周期一体化管理和综合救治模式。借助数字化转型推动医疗健康服务体系流程再造，探索打造融智慧医疗、智慧服务、智慧管理为一体的智慧医院。